segunda-feira, 14 de dezembro de 2009

De volta...novas atualizações

Olá a todos...

Que saudade!!! É com muita alegria que volto a me comunicar com todos e contar como esta minha trajetória de redução.
Bom! hoje vou só dar um aperitivo de como estou, pois estou providenciando uma foto bem atualizada pra postar pra vocês, sei que estou devendo a tempo!!!
Estou introduzindo os sólidos ainda aos poucos, pois encontro muita dificuldade para engolir, acredito que mesmo mastigando bem e em poucas quantidades o anel esta me torturando na hora de engolir, me da uma sensação de entalo sempre, até mesmo com água, não sinto fome, e ao contrario das outras pessoas, quando eu não tenho fome não consigo me alimentar .A perda de peso até 1 mês e 14 dias de operada era de 21 kg, as sobras de pele começam a aparecer, ainda estou tomando as mesmas vitaminas(supradyn e neutrofer fólico), ainda não fui pra academia e pra revisão por causa do meu pai e quando estive agora disponível para ir, todos os médicos estão de férias e a academia ainda estou pesquisando. Médico agora, só a partir de janeiro...Mas já fiz todos os exames solicitados que só são laboratoriais, eu Liguei para a nutricionista e por fax ela ira me enviar minha nova dieta, estou ansiosa!
Atenção mulheres que irão fazer redução, pelo menos o MEU ciclo menstrual ficou totalmente desregulado o primeiro mês, muito sangramento, data diferente, pouca cólica, mas aumentou dois dias e por isso também vou ao ginecologista pra da uma olhada nessa parte, em compensação estou sem dores de cabeça a mais de um mês por causa da pressão e só isso já compensa tudo, sabe o que era viver 24h de dor de cabeça, Era eu! Só não tenho muita disposição, mas acho que normal da fase.
Vamos tirar muitas fotos pra colocar esses dias...em breve estou de volta!
um enormeeeeeeeeee bjo

Rafa


terça-feira, 1 de dezembro de 2009

Satisfação

Olá pessoal,

Gostaria de pedir desculpas por não esta atualizando meu blog estes dias, isso pq meu pai sofreu um acidente de carro e esta internado e cirurgiado e estou sendo sua acompanhante. Prometo assim que ele receber alta vou contar todas as novidades, dietas que estou, meu peso e tudo mais, a data provavel da saida dele é esse final de semana, então em breve estaremos juntos novamente.
Obrigado pela compreenção.
um bo a tds
Rafa

sexta-feira, 13 de novembro de 2009

Nova fase de Dieta e seus efeitos

Olá pessoal,
Esta tudo bem comigo, estou já me adaptando a segunda fase que é introduzir os sólido como cozinhar bem a sopa(passando do ponto), melancia,mamão,pêra e mastigar bem, confesso que fiquei com medo e não comecei exatamente com os quinze dias orientado, mas com dezessete, me deu medo e fiquei insegura, afinal meu medo era de sentir dor, mas deu tudo certo, mas lembre-se que tem que ser tudo bem mastigado e poucas quantidades, pois eu uso anel e ele incomoda mesmo se engolir volumes maiores do que seu espaço, fica uma sensação de que não desceu, e dolorido.Depois de 18 dias sem fazer numero dois, finalmente fiz e sem maores sofrimentos, afinal estava apenas em líquidos.
Os medicamentos orientados são Neutrofer folico e Omeprazol em jejum, e suparadyn antes do almoço.(lembre-se que o seu médico é quem deve orientar sua medicação de acordo com suas necessidades), a agua gente, é super importante, se não tomar bastante agua você concentra seu xixi e da uma sensação de ardência quando sai,tipo infecção urinaria eu passei por isso e assim passei a tomar mais agua, fora que, desidrata, atrapalha o funcionamento dos rins, incluir a melancia como forma de uma alimentação das 10 ou das 15 pois é diuretica.
Ainda não me pesei, mas hoje vou fazer isso, não estou com grandes expectativas de uma perda enorme como foi a ultima, que alimentação mudou e não perco tanto liquido quanto antes, assim informou minha nutricionista.
Um forte abraço a todos,
Se cuidem e Pensem que vocês que ainda não operaram, também conseguem passar por isso, basta querer!
um Cheiro
Rafa

segunda-feira, 9 de novembro de 2009

Cheguei com novidades







Na foto eu e seu Lima no aeroporto SSA,olha como ja estou diferente




Olá minha gente,

Estou muito feliz de esta em casa, que bom que esta fase passou...Bom!Para começar eu gostaria de agradecer a todos que deixei lá que me trataram como um bebe naquele hotel, e a minha mãe que esteve comigo o tempo todo, parecia que estávamos operadas, mãe te amo!!!
Gostaria de pedir desculpas a todos por não ter postado no final de semana, mas aqui onde moro ficou dois dias sem internet e o domingo me entreguei a família, mas estava louca pra contar como foi meu retorno

Antes de tudo vamos aos profissionais, na quarta fui retirar os pontos a tarde como já falei na postagem anterior e foi muito bom, pois tirei alguns duvidas como: pode andar de salto(s),namorar(s),tomar banho de sol(s c/ protetor nas marcas),pode usar cinta(s),posso anda de moto(s), posso ir embora (claro!)então não esqueça de fazer sua lista de perguntas, pois esqueci de perguntar na hora se podia pegar meu filho de 1 ano e meio. Na quinta feira, estive com a nutricionista e ela me passou um cardápio com duas datas do dia 9 ao dia 15 e do dia 15 até o retorno que é dia 3 de dezembro. O primeiro acrescentou o leite de soja que por sinal é bom!Frutas como mamão, pêra, tangerina, abacate, ameixa fresca, a sopa continua só que sem folhosos, cozida na panela de pressão, tipo passando do ponto para facilitar já que não mais será batida mas hoje acho que ainda não tenho coragem vou deixar para amanhã ou um dia antes do dia 15e também mingau de aveia ou tapioca ou milho, já que dia quinze realmente começa meu processo de mastigação. Na segunda fase dessa dieta que é dia 15 começo com salada de fruta com leite em pó de soja, o mingau de aveia ou tapioca ou milho, torrada caseiras finas, biscoito maisena ou Maria, geléia, queijo cottage ou requeijão cremoso light, arroz branco tipo aquele q fica papa, macarrão cabelo de anjo e molho natural de tomate. Purê (abóbora, aipim, batata, cenoura), ovo cozido ou frito na água 3x por semana e assim vai...(mas lembre-se de orientar-se com seu médico)Você imaginam que a Drª Claudia me disse que teve paciente com 8 dias que comeu acarajé, com 15 que tomou sorvete, gente essa cirurgia não é brincadeira não, temos que levar a sério, se você realmente sente que não vai agüentar, que não deixa de comer isso ou aquilo, que não cumpri os 3 copinhos de café(150ml) desista de fazer!!!pois as conseqüências são grandes e o profissional estão dispostos a nos orientar,esclarecer e acompanhar , mas não estão lá para ver a falta de responsabilidade de pessoas adultas com a própria vida!
É interessante vocês também saberem de uma coisa, as companhias aéreas só transportam passageiros com mais de doze dias de operado, antes disso só com autorização médica, na sexta eu tinha os exatos doze e por um erro de calculo disse treze e a moça depois de ter dito o tempo me explica esse fato, assim finalmente consegui embarcar com muito medo pois detesto altura, a sensação foi horrível, mas em seguida o alivio de abraçar a família valeu apena.
E realmente estou ótima, senti umas sensações de que na parte dos pontos debaixo estavam meio doloridos, mas acredito que também foi conseqüência da tensão no vôo, mediquei com buscopan e aliviou, Postei logo, mas estou aqui separando as fotos para inserir em todas as postagens que fiz, a do hospital vai ter foto,recuperação,médicos etc.
Um forte abraço a todos, e hoje eu encerro dizendo a todos que ainda irão fazer essa cirurgia que ela é tudo de bom mesmo, mas que tem que ter um psicológico 100% pois 99% não adiantam, tem que esta certa(o) que irá cumprir com todas as orientações, para que não haja problemas,não basta esta naquela fogo de fazer sem esta conscientizado, querendo apenas emagrecer para satisfazer alguém, fazer pois fulano fez esta ótimo, depois que faz pensa que o que não mata só engorda, só essa creme craker bem mastigado não mata, um pedacinho disso ou aquilo, fulano comeu isso e não teve nada, lembre-se que nosso organismo é côo nossas digitais, não há igual e cada um reage de uma forma.Pensem, reflitam, analisem, e tomem suas decisões.
beijos

quarta-feira, 4 de novembro de 2009

Estou dez, em 10 dias estou 10kg menos depois que operei





Olá minha gente,

Hoje estou radiante por vários motivos, primeiro que esta chegando a hora de ir pra casa (sexta-06-11), segundo que fui a psicóloga ontem e esta tudo bem, me sinto segura,sem medos de fraquejar na dieta e a ansiedade que me fazia comer eu controlo, a terceira é que fui a Dr. Léo (Leonardo Vinhas) que é meu cirurgião e esta tudo as maravilhas, já que os pontos estavam todos sequinhos e ele tirou e em dez dias de cirurgia perdi 10, eu disse 10kg. Sai de lá maravilhada, afff!!!! Nem acredito.
Vamos as novas dos últimos dias, com dieta,estado emocional e outros. Bem! Do oitavo dia em diante, mudei minha dieta como já havia dito a vocês, foi introduzido o Yakult,iorgut desnatado, algumas frutas como manga, o feijão na sopa. Lembrando que a sopa poderá será passada no liquidificar e coada, a o iorgut desnatado pode ser tomado com uma fruta como um morango, mas lembre-se tudo tem que ser coado.
O meu estado emocional esta ótimo, chegando a hora de voltar, vendo os resultado, tirei muitas fotos e vou postar todos quando eu voltar. No consultório (estava cheio) conversei com varias pessoas que já fizeram a muito tempo, outras como eu e varias que ainda vão fazer, e uma dessas pessoas foi uma moça chamada Cristiane, que esta um pilha de anciedade, gente disse a ela e digo a vocês, é muito bom!!!da uma sensação de por que não fiz antes...mas nunca é tarde, então arregacem as mangas e vão a luta pois, vale muito a pena, outra coisa que ouvi muito no consultório foi que a detesto o caldo, mas gente! Vocês tem arruma alguém que realmente faça tudo direitinho, que refogue, que coloque temperos,que coe, se não se você pega as verduras e põe pra cozinhar com sal e água não tem quem tome realmente, procure a sua nutricionista como eu fiz, diga ela quais a frutas, chás, verduras, temperos você gosta e mande ela separar o que pode nos primeiros dias, do sétimo em diante, quem quiser minhas receitas me deixem comentários e email (mas lembre-se da orientação do seu profissional),quando você for a qualquer um dos especialistas em bariátrica, antes de chegar a clinica, em casa mesmo você pode fazer um lista de perguntas, sejam elas as mais besta(tolas) você tem que fazer, já que o que pode ser nada pra você, as vezes o profissional se passa em algum detalhe.
Minha medicação toda suspensa, vou ver só a da nutricionista agora.
Bom, encerro dizendo a você que hoje estou muitoooooo feliz!!!agradeço a deus por esta oportunidade de nascer novamente, e a minha mãe pelo apoio total,ao restante da minha família, e a todos os meus amigos virtuais ou não, muito obrigado pelo apoio...
Um beijão.

domingo, 1 de novembro de 2009

Setimo dia de operada...
























Olá a todos,
Bom!estou me recurando muitissimo bem, tudo já faço com mais facilidade, sinto que ja emagreci um pouco, mas, as pessoas do hotel e minha mãe a cada manhã se assustam com meu fisico, dizem que diminuiu aqui, ali...mas não me pesei ainda, só quando for a nutricionista dia 05.
Vamos aos detalhes, a meias da trombose continuo usando pra dormir somente, hoje será meu ultimo dia da dieta liquida pesada, agora passo para uma dieta que n é mais caldo e sim a sopa mesmo so que liquidificada e peneirada, então deve ficar mais gostosa(olhem o detalhe do mais gostoso, isso é psicologico)e pode ser acrescentado feijão que eu amo, lentilha,grão de bico(nunca comi)...ainda assim vai ser indroduzido novos alimentos,yakut,leite desnatada,vitaminas tipo banana só q não mt grossa. Acho que agora vai ficar melhor ainda né.
Amanhã tabém,paro de tomar o plamet(pra evitar vômito,nauseas) e luftal(gazes), mas acho que ainda sim não vou parar o luftal pois sinto muita gazes...
Olha gente, quero deixar aqui um agradecimento enorme a todos, sejam amigos virtuais ou não,a todos do hotel Sol Barra que me tratam com um carinho enorme(Mari,Claus,D.Raimunda,Bira,Eliel,cozinheiros,Alessandra, todos...) e PRINCIPALMENTE A MINHA MÃE, ela tem sido meu porto seguro...Te amo mâe!!!!resumindo, todos me ajudam a amenizar a saudade de casa que não é pouca.
A danada da saudade de casa tem me castigado muito, até minha mãe e meu irmão tentaram trazer marido e filhos hoje e me fazer uma surpresa, mas na hora da compra das passagens foi chamado ao trabalho mesmo de licença, sou muito sismada com essas coisas, depois de tanto sacrificio ele ter sido chamado, pra mim mesmo de coração apertado digo "É POR QUE NÃO ERA PRA SER", tenho muito isso em mim, se vou fazer uma coisa e começa a dar errado, eu desisto!!!!então conto com tempo, pra que ele passe rapido!!!
Um forte abraço a tds
olha, se quiserem perguntar algo, deixa a pergunta com email que respondo.
bjo
Rafa

sexta-feira, 30 de outubro de 2009

Me recuperando da Cirurgia

Olá a todos,

Bom é com muita satisfação que escrevo pra dizer que estou MUITO BEM, gente!!!!a recuperação no pós é muito mas simples do que parece, mas é preciso estar com a cabeça BOA. Continuo tomando omeprazol em jejum 1 vez ao dia, Plamete duas vezes ao dia e luftal três vezez ao dia, a dieta ainda toda liquida mas bem confortavel, descobri que basta você pedi opções a sua nutricionista(o) e fazer uma dieta bem balanceada com o que você goste, mas seguindo as orienções das vitaminas essenciais.
Por exemplo, posso tomar sucos de melancia,melão,morango,maçã,manga,caju,laranja lima,laranja com acerola e assim posso escolher...os que menos gosto é caju,melancia e maçã então tomo apenas uma vez no dia um tipo.Os caldo que são na realidade apenas a agua da sopa, podem ser de peixe,frango ou carne vermelha, gosto menos do de peixe mas tomo alternados e no domingo tomo o que eu mais gosto novamente.
Os chá são varios, mas gosto apenas de erva doce,capim santo,cidreira,camomila e boldo e detesto melissa.Gelatinas de morango,framboeza,cereja e amora...detalhe adoro todas e são diet.
Bom assim vou tentando passar essa primeira fase que são sete dias, depois entro numa dienta mais pastosa um pouco, mas adianto a vocês que não tem como passar fome gente!!!!vc se sente saciado, e fora q nos intervalos dessas refeições que são de 3 em 3 horas, vc toma agua, eu mesmo tomo pouca agua mesmo pois substituir por agua de coco.mas tem beber ums das duas...pra se hidratar,se não vai se sentir fraco.
Com relação a utencilios meu povo, colabora muito, copinhos de bico, vasilhas plasticas pra colocar as gelatinas, colher se sobremesa pras refeições e prato fundo pequeno. Tudo isso da uma senção de que ta comendo mais e tudo tem que ser bonitinho tipo aqui no hotel tem umas taças que cabem exatamente a quantidade de suco e eles colocam aques canudinhos dobrados e ai fica lindo, também de adoçante uso zero cal aspartame, tem menos gosto de remedios e a depender do suco você quase não sente a diferença.
As dores são zero!!!acreditem, as dores que sinto é quando os pontos pinica um pouco quando me movomento pra levantar e deitar.
As caminhadas ajudam em um encomodo, os gazes...esses sim pertubam um pouco, mas caminhou, acabou!porissi a cada 1h caminho 10, 15 minutos.
Espero ter passado como estou esses dias de recuperação, o que mais sinto é falta de casa, muita falta mesmo, as vewzes não aguento e choro, mas minha mãe tá aqui e me controla, aliás ela esta sendo minha fortaleza.
Um grande bjo a todos, e olhe se quiserem perguntar algo, assim façam no comentario.

quarta-feira, 28 de outubro de 2009

Estou de Alta...




Olá a todos,
É com muita felicidade que estou de volta dando noticias é claro!!! estou viva...amém!!!
NO DOMINGO:Depois das despedidas,no hotel,familia, os filhos pela net foi aquele chororo, mas quando cheguei no hospital, foi aquele processo todo para internar, quando fui para o quarto que por sinal é um quarto para obesos com cama,banheiro,cadeiras,roupão e o proprio quarto enoooorme.A minha pressão estava 15x10, mas eu estava anciosa também,sentia meu coração acelarado, mas procurei tentar relaxar, coloquei fone de ouvido procurei uma musica boa e fui dormir...

NA SEGUNDA:Às 5:30 acordei tomei banho, vesti um roupão enorme e fui tomar nebolização(sou asmatica, é para previnir), o corticoide não deu pra tomar pois minhas veias não ajudaram. Quando entreguei minha vida ao nosso pai maior e pedi a proteção de nossa mãe, recebi um beijo da minha mãe e fui para sala de espera, os maqueiros me fazendo sorrir,e Hélia a enfermeira me tranquilizou enquanto a auxiliar de dr. Léo calçava as meias. Após isso dei entrada a centro cirurgico as 8:05 e lá conversei um pouco, a anestesista se apresentou e me disse como iria ser td, colocou um respirador e pediu para que eu resoirasse fundo enquanto isso ela aplicava a anestesia e eu apaguei, minha mãe disse que a cirurgia acabou umas 10:40 eu acordei as 11:30 ja na SEMI INTENSIVA, meio sonolenta mas sentindo dificuldade de respirar ja que estava sem travesseiro e sem CPAP, não precisei ir para UTI fiquei lá até às 15:35 POIS MEUS BATIMENTOS ESTAVAM LENTOS, mas acredito que era p q estava dormindo sem o CPAP, mas logo desci para o quarto e la ja fiquei mas tranquila,gente eu estava sem dor alguma,acreditem!!!Fiz minha primeira caminhada com a Fsio do hospital, levantei sem dor, caminhei 10 minutos e em seguida Dr Laerte Queiroz do grupo passou para me ver e só me pediu para caminhar 10minutos a cada hora e fora isso só a falta de ar, mas logo entendi que foi por que quando estava no CC que me entubaram e colocaram o oxigênio essa parte entre os seio ficou dolorida quando respiro e o nariz qualquer cheirinho me faz espirrar, mas não doi quando eu espirro, a dormida não foi tão boa pois meu nariz estava intupido.

NA TERÇA: Aos poucos fui ficando melhor, ainda muito sonolenta, mas firme e forte sem dores, a medicação era anticoagulante no braço, plasil e omeprazol, mas depois das 18:00 foi td via oral ja que minhas veias não ajudaram e fui liberada a tomar minha primeira refeição, suco de melancia e tanto os remedios qt o suco devagar desceram legal, quando me preparava pra dormir recebi a ligação do médico querendo saber como eu estava e se dava pra receber alta, e logico que eu estava bem e quis sim a alta e sabia que se eu ficasse lá ia ser dificil ele me dar alta na quarta ja que é o niver dele. Deu pra vir devagar, compramos a medicação omeprazol,luftal, e outro que depois coloco o nome q ainda não gravei, as vezes sinto uns pinicões mas acho que é nos pontos, ah! foram 6 cortes pequenos.
Depois conto mais um pouco...

um super bjo a todos,

domingo, 25 de outubro de 2009

Chegou a hora da Internação



















Olá a todos,

Depois de acordar, fui ocupar a mente, curti muito a pscina, fui a praia tirar o olho grande, voltei e fiz a mala e a ultima tarefa do dia era atualizar o blog. A minha alimentação toda era só liquido de 3 em 3 horas até ás 18:00 e desde então nada x nada, nem agua.
É... finalmente chegou a hora, é agora e já...Estou de saída para o Hospital, tenho que esta lá às 19:30. Fiz a mala com tudo que tenho direito,mais exames,autorizações,foto de filho,CPAP,maquina para tirar fotos e mostra a vocês depois, olha galera tô tirando foto de cada momento, mas só vou colocar quando eu voltar porque esqueci o cabo (tinha que esquecer alguma coisa),se no hospital tiver net sem fio, assim que estiver no quarto entreo e mando noticias.E é isso ai!!!tô indo...com deus,minha mãe e todo a energia maravilhosa de todos vocês...Amanhã às 07:30 da manhã é a hora da cirurgia.
Seja o que deus quiser, e ele a de querer que seja tudo um sucesso...
Um forte abraço a todos...e ta bom, se não eu começo a chorar.

sábado, 24 de outubro de 2009

Meias que previne a trombose na hora da cirurgia e as compras



Olá a todos,

Ontem fui as compras, comprei algumas coisas recomendado pela Nutri e psicologa, elas disseram que deveria comprar alguns copos,vasilhas e pratos pequenos...assim iria da uma melhor sensação ja q 150ml de caldo em um prato normal é nada, colher pequena pra não engasgar copinhos de café, canudos pra ajudar na hora dos sucos e agua e ainda camisolas,roupas intimas,sandalia e tal meia contra trombose, essa meia é sob medida, custa aqui em salvador R$90,00 e eles medem sua panturrilha e pé e assim sabe qual é o seu tamanho.
Hoje eu fui a depilação, e é o ultimo dia de dieta pastosa (sopas,mingau,vitaminas...), amanhã será apenas liquido de 3 em 3 horas até as 18:00 e após esse horario, nem agua mais...é mole!!!!Mas é assim mesmo, melhor previnir e seguir tudo a risca, estou tomando 3 vezes ao dia 50gts de luftal.
Não estou sentindo dificuldade na dieta, apenas dificuldade em ver comida, já que estou em hotel e quando não há eventos com comida, à pessoas o tempo todo comendo salgadinhos, sanduiches,fritas, coca-cola e etc
Mas sigo firme e forte se deus quiser e ele a de querer...

Um grande bjo,
Rafa

quinta-feira, 22 de outubro de 2009

Consulta com Anéstesista

Olá a todos,

Hoje fui me consultar com Anéstesista chamado Dr. Paulo Sérgio Faria, ele exige que leve todos os exames solicitados para o procedimento cirurgico ,avalia seu estado emocional, e algumas perguntas sobre rotina de vida que levava, se bebe?fuma?se ja realizou outro tipo de cirurgia? tipo de anestesias?e etc. Tudo isso para que ajude ele a avaliar seu grau de risco e assim ele se cubra de todo um amparato para deminuir complicações.
No meu caso, como sou asmatica a médica tinha solicitado uso do Cpap(aparelho de tratamento de apnéia) na hora da cirurgia, mais nebolização para que se evite uma crise. Ele por sua vez, além da nebolização e Cpap, acrescentou um dose de corticóide para previnir ainda mais a asma e um diazepan de 10mg antes da entrada ao CC (centro cirurgico)ja que estou anciosa, me senti muito segura com a consulta.
Hoje quero tc um pouco para diminuir o pensamento de casa que esta muito grande, quero tentar ocupar minha mente, conversar, pesquisar, para que eu me acalme um pouco. Lembrando a todos vocês que me acompanham ,que irei atualizar diariamente tudo, tudo, tudo,o que eu passar, seja Internação, Cirurgia,UTI, dores,Sentimentos, Alimentação e muito mais.

Um enorme bjo no coração de cada um de vocês

Partindo para realizar a cirurgia


Olá a todos,

Hoje estou em Salvador/Ba, a 455km de casa e aqui vai ser realizada a minha cirurgia de redução na proxima segunda 26/out, no hospital Sagrada Familia.
O mais dificil foi a despedida em casa, meus filhos ficam com pai,madrinha e uma pessoa que me ajuda a olhar ele que ele chama de "NÊ", mas aos olhos de todo o resto da familia. O mais velho com 13 anos saindo de uma catapora e o pequeno de 1 aninho e 6 meses entrando, meu coração esta apertado de ter que me afastar dos dois nessa hora, mas acredito que será um sofrimento gratificante no futuro com uma qualidade de vida melhor, a foto deles do lado na minha cama aqui no hotel sorrindo e as palavras do mais velho quando fui me despedir "mãe, vai dar tudo certo, e a senhora vai voltar,não se preocupe!!!" me fortalecem quando o medo bate.
Conto nessa jornada com minha mãe, que aqui conhece tudo e é quem me acompanha desde da primeira consulta, a ela agradeço muito pelo apoio importantissimo, mesmo sabendo que lá no coração dela também fica um aperto pelo risco do procedimento e pela saudade de casa.
Meu pai também esta comigo nessa jornada, do seu jeito, de sua forma, o apoio dele é muito importante pra mim
Uma coisa que me fortaceu muito na minha saida na rodoviaria, foi a presença do meu irmão, isso me mostrou o quanto nos amamos, mesmo com nossas disavenças e jeito de amar um ao outro.
Maridão,acho que devo dizer; meu querido se cuideeeeee...Brincadeira!!!!Te amo muito e apesar de saber que não é a favor da minha decisão,eu respeito sua opinião, mas espero colher ao seu lado os frutos desde risco ta bom!!!!!
A todo o resto da familia e Claro! a TODOS OS MEUS AMIGOOOOOS (virtuais incluidissimos) que fazem figa, e me repassam muita mas muita energia positiva.
Então ontem, 21 de outubro de 2009 às 12;30 começa a minha nova vida...

Um Enorme Beijo a Todos.

segunda-feira, 19 de outubro de 2009

O despreparo da mente para o pós redução de estômago...


"A vaidade quase me matou"
O playboy fala do drama que viveu após quase dois meses em coma depois de uma cirurgia de redução de estômago

Por Rodrigo Cardoso

Os cabelos estão grisalhos. A pele do rosto já não é lisa como antes. Seu caminhar é lento e a barriga, protuberante. Mas, aos 57 anos e 92 quilos, Francisco Scarpa Filho continua sendo o conde Chiquinho Scarpa, uma espécie de alter ego do playboy paulistano. Na conversa com ISTOÉ, exibia o brasão da família na roupa que vestia. Mas por pouco, muito pouco, Chiquinho não estaria ali para contar a história. Em abril, pesando 118 quilos, submeteu-se a uma cirurgia de redução do estômago no hospital Sírio-Libanês. De volta para casa - o órgão teve a capacidade reduzida de 1,5 litro para 500 mililitros -, Chiquinho ingeriu líquidos em quantidade acima da recomendada. O intestino não suportou e houve um rompimento abaixo dos pontos. Em uma nova internação, três dias depois, foi diagnosticado que o líquido abdominal havia se espalhado e provocado uma infecção que paralisou o funcionamento do fígado, pulmão, pâncreas e rins. Pior: um fungo raro, encontrado em sucos de caixa, contribuiu para a contaminação. Sucederam-se, então, mais cinco cirurgias para a limpeza do local, dois meses em coma induzido na UTI, a visita de dois padres que lhe deram a unção dos enfermos até a retomada da consciência e a alta hospitalar. Em casa, Chiquinho faz fisioterapia para fortalecer os músculos durante a semana. E segue uma dieta para atingir seu objetivo (80 quilos) e saciar a vaidade que quase o matou.

ISTOÉ - Faz três meses que o sr. convive com as complicações de uma cirurgia de redução do estômago. Foram quase dois meses de coma induzido. Pensou na possibilidade de morrer? Chiquinho Scarpa - Não. Tive, depois de retornar do coma, uma agitação violenta dentro de mim. Era uma espécie de síndrome do pânico que surgiu porque eu raciocinava, mas não conseguia mexer nenhum membro e não falava. Chamaram um psiquiatra que percebeu os meus olhos amedrontados, a agitação. Eu achava que não iria voltar a andar.
ISTOÉ - Esse medo era maior que o da morte?
Chiquinho - Sim. Além de não andar, não voltar a falar. Quando acordei do coma, não me lembrava onde estava e só conseguia mexer os olhos. Colocava colírio no olho porque queimava muito. E só falava quando a fonoaudióloga colocava uma válvula no pescoço, mas me cansava tanto que passava o dia pensando quais seriam as dez palavras que iria falar. Até que, para me comunicar, pedi uma planilha com o abecedário.
ISTOÉ - Arrepende-se da cirurgia de redução de estômago?
Chiquinho - Até agora não. Faz um mês que estou bem, não enjoei, não sinto dor. Não me arrependo desde que, daqui a dois, três meses, eu tenha alcançado o meu o objetivo: 80 quilos. Estou com 92. Bebi muita água depois que retornei para casa após a operação. Aí, a alça intestinal estourou e, da gordura que existia no meu intestino, surgiu uma infecção. Retornei para o hospital, onde passei por lavagens no estômago e tomei antibióticos fortes. Ganhei barriga por causa da infecção, de soro e de remédios que incham.
ISTOÉ - Qual era a sua chance de sobrevivência?
Chiquinho - Um médico disse para minha família que ela deveria ter aconpaciência e rezar. Ou seja, zero! Por causa da infecção, eu apresentava sinais de falência no fígado, nos rins e no pâncreas (e no pulmão).
ISTOÉ - Acredita em milagre? Fez algum tipo de promessa?
Chiquinho - Não. Mas olha a promessa que minha mãe, com 83 anos, fez em meu nome: se sobrevivesse, nunca mais falaria um palavrão na vida! Na frente dos meus pais, não falo mais.
ISTOÉ - Teve responsabilidade para que chegasse à beira da morte?
Chiquinho - Beber líquido além do estipulado (o correto seria o equivalente a uma xícara de café a cada meia hora), em casa, após a cirurgia. Bebia água, suco de pêssego em caixinha sem parar. Aí, me sentia estufado e induzia o vômito. A operação não suportou essa pressão.
ISTOÉ - Por que bebeu tanto líquido?
Chiquinho - Não sei. Não me lembro de beber. Me contaram depois. Por isso não me sinto culpado. Mas com essa montanha de médicos que tenho (12 profissionais) nunca poderia ter acontecido comigo o que aconteceu.
ISTOÉ - O que quer dizer com isso?
Chiquinho - Eu acho que os culpados foram eles (médicos) - não sei quem - que me liberaram para voltar para casa logo após a primeira cirurgia. Talvez eu devesse ter ficado mais tempo em recuperação no hospital. Muita gente que faz a mesma cirurgia fica uma semana. Mas eu fiquei um dia apenas.
ISTOÉ - Um de seus médicos disse que seu corpo sofria de desidratação por conta de um remédio para acne. Por tomá-lo além do tempo de tratamento sua pele e os seus tecidos ressecaram. Por isso, a vontade de se hidratar. O que tem a dizer?
Chiquinho - Existe um remédio chamado Roacutan (cujo princípio ativo é um ácido) que livra o rosto de espinhas, você fica bárbaro. Tomava três vezes por semana há dois ou três anos. Esse remédio foi desmanchando os tecidos do meu corpo. Se uma mulher estiver se tratando com ele, não deve engravidar porque o bebê pode nascer com deformidades físicas. É por causa desse remédio que eu sentia sede.
ISTOÉ - Esse remédio é vendido sob prescrição médica, mas o sr. o tomava mesmo fora de tratamento. Como?
Chiquinho - Ah, eu conseguia os atestados com uns médicos por aí. Agora, eu não tomo mais Roacutan. Mas minha pele está péssima.
ISTOÉ - A vaidade quase o matou?
Chiquinho - Foi a vaidade, quase me matou, sou vaidoso. E sou instrutor de aikidô. Como poderia dizer para um cara treinar, se estou gordo? Como exemplo, eu era uma catástrofe. Tinha de fazer a cirurgia porque não conseguiria emagrecer 40 quilos. Se tivesse dado certo, estaria fazendo aikidô.
STOÉ - Sente que envelheceu mais do que o normal durante a recuperação?
Chiquinho - Não. Fui para a operação com 118 quilos. Mas me incomodo com a barriga. Dizem que a cicatriz não some. (Ele mostra a cicatriz, que vai do peito até abaixo do umbigo).
ISTOÉ - Como chegou aos 118 quilos?
Chiquinho - Foi desleixo. Já havia acontecido antes, mas recuperei a forma, eram apenas 20 quilos. Dessa vez, como fazia muito exercício, comia bastante. Em um ano, ganhei 40 quilos. Minha cintura saltou de 73 cm para 110 cm. Não havia roupas que entrassem em mim. Mas não aumentei a numeração. Preferi não sair de casa. Quando meu sobrinho Andrey morreu (no ano passado, em acidente de trânsito, aos 24 anos), tive de alugar um terno.
ISTOÉ - Parava na frente do espelho?
Chiquinho - Era um horror me olhar no espelho. Evitava fazer isso. Mas a pior coisa é urinar e não ver o pipi.
ISTOÉ - Como mantém a vaidade?
Chiquinho - Uso cremes e a manicure voltou a vir em casa toda semana para cortar meu cabelo, fazer o pé e a mão, tirar pêlo da orelha e do nariz. Também depilo o peito porque no aikidô a pessoa é pega por essa região.
Fotos: Rodrigo Cardoso/Ag. ISTO É; Divulgação
ISTOÉ - Fisicamente falando, o que ainda não está em ordem?
Chiquinho - As pernas. Meus músculos ficaram atrofiados de tanto que fiquei deitado. Em casa, fiquei de cadeira de rodas por 20 dias. Cai duas vezes dela, agora estou andando melhor. Outro dia, coloquei um sapato e subi a escada pela primeira vez. Mas sinto falta do meu livre trânsito. Preciso de ajuda para deitar na cama. Faço fisioterapia por uma hora e meia de segunda a sexta. Mas, por ordens médicas, os exercícios não podem mexer na barriga. E isso está me incomodando.
ISTOÉ - Qual foi a recomendação para a prática de sexo?
Chiquinho - Não falei disso com os médicos. Tudo que pergunto eles dizem: "Só daqui a seis meses." Estou de saco cheio de perguntar as coisas. Mas não pratico sexo desde então. Estou de quarentena. Até porque não tenho muita sensibilidade (no pênis), por exemplo, quando urino. Às vezes urino nas calças. As pontas dos dedos também estão adormecidas. Na sexta-feira (dia 17), saí pela primeira vez, após um mês de recuperação em casa. Fui ao aniversário da minha irmã em um restaurante!
ISTOÉ - Seguiu a orientação médica?
Chiquinho - Comi carneiro sem azeite e sem gordura nenhuma, cuscuz marroquino e tomei champanhe.
ISTOÉ - E podia?
Chiquinho - Estou autorizado a ingerir 500 miligramas a cada hora e meia. É uma barbaridade, dá para comer uma feijoada! Eu sei o meu limite.
ISTOÉ - Quantas taças de champanhe o sr. tomou?
Chiquinho - A médica liberou duas taças, mas tomei umas dez.
ISTOÉ - É verdade que dois padres o visitaram na UTI para lhe dar a unção dos enfermos? Chiquinho - Sim. Minha irmã pediu para que eles fossem lá. Talvez eu tivesse muito pecado. O primeiro eu não me lembro, estava em coma. O segundo, eu estava meio grogue (sua esposa, Rosimari Bosenbecker, conta que o marido chorava copiosamente). Achavam que eu fosse morrer.
ISTOÉ - Tornou-se uma pessoa diferente depois disso?
Chiquinho - Para a infelicidade de todos, não! Fiquei com raiva por ter perdido esse tempo na minha vida. Mas, por sorte, ganhei muito dinheiro em um negócio enquanto estava em coma (ele não revela qual, nem o valor). Acordei e era só felicidade. (Nesse momento sua mulher interrompe e diz: 'Quer dizer, a vida não tem tanta importância. O que importa é o maldito dinheiro e a vaidade. Legal, né?') Essa é minha mulher! Mas deixa eu contar a minha saída do hospital porque foi bárbara.
ISTOÉ - Conte.
Chiquinho - Eu dei alta para mim! O Raul Cutait (cirurgião gastroenterologista), que é o chefe dos médicos, me disse: "Pode ser que dê alta para você hoje, como pode ser amanhã ou depois de amanhã." Nunca vi um médico falar isso! Ok. Aí, veio o Sami Arap (urologista). Eu disse: "Sami, assina minha alta, porque o Cutait já assinou". Com o David Uip (infectologista), fiz o mesmo. Quando o Cutait retornou para me ver, a alta estava assinada pelo David e o Sami. Aí, eu falei: "Raul, só falta você me dar alta". Conclusão, o Raul me levou da UTI até o carro, disse tchau e falou que passaria na minha casa para me ver. E aqui estou eu.

domingo, 18 de outubro de 2009

Doença Assoc. a obesidade

As doenças associadas que ocorrem com maior frequência nos obesos são:

• Hipertensão - com um IMC entre 27 e 29 existe um risco acrescido de 38 e 45% para desenvolver HTA, respectivamente no homem e mulher.
• Diabetes mellitus do tipo II - em adultos, o ganho de 5 kg em 8 anos está associado a um aumento significativo do risco de diabetes. Cerca de 80-90 % dos diabéticos do tipo II são obesos.
• Colesterol elevado - é mais significativa na obesidade.
• Doença das artérias coronárias e acidentes vasculares cerebrais (AVC) – os eventos cardiovasculares estão intimamente associados à obesidade, especialmente as pessoas que têm gordura abdominal.
• Doenças osteo-degenerativas - cada kg de aumento no peso leva a um incremento no risco de desenvolver artroses dos joelhos. Por outro lado, o desenvolvimento das artroses geralmente leva à diminuição da mobilidade e consequente aumento de peso
• Perturbações psicossociais - depressão, frustação, isolamento.

Existem ainda outras patologias que também se encontram mais frequentemente nos obesos, nomeadamente os cancros do cólon, recto, próstata, vias biliares, endométrio, mama e ovário. Também as varizes dos membros inferiores, apneia do sono, doenças tromboembólicas, litíase biliar e renal, esofagite de refluxo, gota e diminuição da capacidade respiratória, são problemas de saúde associadas à obesidade.

sábado, 17 de outubro de 2009

H pilory


Quando fiz a Endoscipia com pesquisa de Hpilory para pré operatório o resultado foi positivo para a bactéria.
Por este motivo add mais esse assunto importante para ser esclarecido para vocês...
O Helicobacter pylori, mais conhecido por H. Pylori, é uma bactéria que vive em nosso estômago e duodeno.
O H.Pylori apresenta a incrível capacidade de sobreviver em um dos ambientes mais inóspitos do nosso organismo. O estômago possui um pH inferior a 4, ou seja, é extremamente ácido. Essa acidez além de nos ajudar a digerir os alimentos, serve como proteção contra as bactérias e vírus ingeridos junto aos alimentos. Poucos são os seres que conseguem sobreviver em um ambiente tão ácido.
A infecção pelo H.Pylori é a mais comum infecção bacteriana do mundo. Mais de 50% da população mundial tem a bactéria em seu estômago. Em alguns países da África, Ásia e América do Sul, a prevalência é de até 90% da população.
A transmissão é feita principalmente pela via fecal/oral, ou seja, através da ingestão de alimentos ou água contaminados. A transmissão oral/oral também é possível apesar de parecer menos comum.
A presença do Helicobacter pylori está associado a um maior risco de:

- Gastrite
- Úlcera do duodeno
- Úlcera do estômago
- Câncer do estômago
- Linfoma do estômago

Com esses dados em mãos, vamos fazer um raciocínio:

Se a maioria dos brasileiros são colonizados pelo H.Pylori, porém, a maioria dos brasileiros não tem câncer ou úlcera de estômago, logo, o H.pylori aumenta o risco, mas não é o único fator.
Por isso, não está indicado tratamento com antibiótico para todo mundo. A prescrição está indicada apenas nos casos de úlcera do estômago ou duodeno.
A presença de gastrite não é indicação absoluta de tratamento do H.pylori, já que os muitos pacientes costumam melhorar mesmo sem antibióticos e outros mantém os sintomas apesar da erradicação da bactéria.
Nos casos de úlceras, a eliminação da bactéria é necessária para a cura em mais de 80% dos pacientes. Já nas úlceras por antiinflamatórios ( com pesquisa para H.pylori negativa) ou nas gastrites, apenas medicamentos da família do Omeprazol são suficientes.
Não se prescreve antibióticos em pessoas assintomáticas, exceto nos casos onde há história familiar de câncer do estômago ou em doentes com antecedentes de úlcera gástrica ou duodenal que não foram tratados para h.pylori.
A re-infecção após o tratamento é muito comum, por isso, se formos tratar todo mundo que tenha a bactéria, vamos acabar criando cepas resistentes aos atuais antibióticos. Além disso o gasto de dinheiro seria imenso, pois precisaríamos pesquisar e retratar a infecção sazonalmente.
A pesquisa da bactéria é normalmente realizada durante a endoscopia digestiva alta.
O tratamento é feito com 3 drogas: 1 inibidor da acidez gástrica como Omeprazol, Pantoprazol ou Lanzoprazol e dois antibióticos, classicamente amoxacilina e claritromicina
Homeopatia não funciona para tratar H.pylori. Não existem trabalhos que provem a eficácia deste tipo de medicamento.

terça-feira, 13 de outubro de 2009

video sobre Apnéia

Bom galera, juro que se não fosse realizar essa cirurgia jamais iria ter conhecimento que, sonolencia no dia seguinte, mau humor, baixa alta estima, redimento baixo no trabalho, ronco etc. Não sabia eu que em um dos exames solicitados (polisonografia) iria mostra o risco que eu estava correndo em desenvolver doenças (acidente vacular celebral, infarto do miocardio, etc.)..."apnéia Grave" eu paro de respirar enquanto durmo mais de 30 vezes e com mais 23 segundos cada parada,acordo sem perceber, e sufoco e engasgo ao msm tempo. O tratamento inicial é o uso de um aparelho para dormir chamado CPAC que estou usando, ele faz pressão de ar entrando e assim durmo mt melhor...
Gente esse aparelho e mt bom, minhas noites nunca mais foram as mesma, tenho mais disposição, bom humor, to mt concentrada e até traçando mais objetivos...
Esse video do you tube vai esplicar bem o que realmente significar UM DOS DISTURBIOS do sono, aqui msm nesse blog tem nas postagens antigas algo sobre a apnéia.

http://www.youtube.com/watch?v=WpzT4OiAAfA

Exames solcitados


Os exames solcitados pela equipe que me acompanha são:

Relatório nutricionista (uma consulta)
Relatório Psicologico (uma consulta/entrevista/dinâmicas em grupo tb)
Laboratoriais ( hemograma, coagulograma,beta hcg,vitaminas,etc)
RX PA e Perfil
Polissonografia(estudo do sono/pesquisa apnéia)
Teste ergométrico computad.(avaliação cardiologica)
Ecodopler c/ Mapeamento color.(avaliação cardiologica)
Expirometria (estudo da vias respiratorias)
Eco-collor doplpler venosa dos menbros inferiores (exames que demonstra a possibilidade de trombose)
USG abdome total (ultrason do rin,pancreas,fígado,bexiga,arteria orta e veia cava, visicula biliar,baço,ultero,ovarios,etc)
Bioimpendanciometria (analise da composição corporal)
Indoscopia com pesquisa de H. Pilory (indoscopia normal que faz analise de uma bacteria)

Bom gente!!!Não custa esclarecer que, esse pedido de exame pode variar de equipe pra equipe e quantas vezes julgarem necessario repetir.

um abraço a todos.

domingo, 11 de outubro de 2009

11 de outubro Dia de Nac. de Prev. a Obesidade



Participe!



FIQUE DE OLHO

A Organização Mundial de Saúde (OMS) registra mais de um bilhão de adultos com excesso de peso e cerca de 300 milhões com obesidade clínica (veja abaixo), números três vezes maiores do que aqueles registrados 25 anos atrás. No Brasil a situação também é alarmante. Estudo divulgado em 2006 pelo Ministério da Saúde (MS) apontou que 40% da população brasileira sofrem com o excesso de peso. E pouco mais de 10% têm obesidade clínica. Segundo a nutricionista do Departamento de Nutrição da Universidade de Brasília (UnB) Nina Flávia Amorim, os índices devem-se ao crescente consumo de produtos ricos em gordura e açúcar.

Definição de Obesidade:
Obesidade é o acúmulo excessivo de gordura corporal.
A obesidade ocorre basicamente quando a quantidade de energia ingerida excede o gasto energético por um tempo considerável.
É considerada uma doença crônica de difícil tratamento e fator de risco para patologias graves.


A obesidade traz prejuízos à saúde, como:
Dificuldades respiratórias;
Problemas dermatológicos;
Distúrbios do aparelho locomotor;
Problemas cardiovasculares;
Diabetes;
Hipertensão;
Apnéia do sono;
Alguns tipos de câncer.

Métodos Preventivos

Reeducação Alimentar:
A Reeducação Alimentar é um processo lento e gradativo, inicia-se com a mudança de hábitos alimentares, trocando alimentos calóricos e pouco nutritivos por alimentos com o valor calórico reduzido e rico em nutrientes.
A pessoa que inicia esse processo precisa de determinação e persistência.
O tempo para se reeducar pode levar de 3 meses a 2 ano. É comum um paciente desistir deste processo logo no início, muitas vezes por falta de motivação, conhecimento ou tratamento inadequado.
A estatística mostra que em torno de 50% dos pacientes abandonam o tratamento dietético e programa de atividade física nos primeiros 3 a 6 meses.
Mudar hábitos alimentares não significa fazer dieta, mas sim priorizar o sentido da alimentação que é nutrir o corpo de maneira saudável. Deve ser utilizado tanto na prevenção quanto no tratamento de doenças.

Algumas dicas para a mudança de hábitos alimentares:
* Estabelecer horários para fazer as principais refeições (café da manhã, almoço e jantar) e não deixar que o intervalo entre uma refeição e outra ultrapasse mais que 3 horas fazendo lanches leves (frutas e iogurte);
* Substituir alimentos industrializados por alimentos naturais;
* Preferir alimentos assados, grelhados ou cozidos ao invés de frituras;
* Substituir refrigerantes por suco de frutas natural ou água;
* Iniciar as refeições pelos vegetais folhosos para auxiliar no estímulo da saciedade;
* Fazer as refeições em ambientes tranquilos, esteja sentado, esqueça os problemas, concentre-se na alimentação mastigado bem os alimentos. Evite ambientes agitados, conversas desagradáveis e desligue a televisão;
* Consumir diariamante 2 litros de água nos intervalos das refeições

Indicações para Cirurgia

Atualmente trabalha-se com os seguintes critérios para indicação da cirurgia bariátrica:

* IMC > 40 kg/m² ou peso superior a 45 kg do peso ideal;
* IMC > 35 kg/m² com comorbidades graves;
* Consciência plena sobre o procedimento;
* Tentativas prévias sem sucesso de perda de peso através de tratamento médico ou nutricional bem conduzidos;
* Ausência de quadros psicopatológicos graves;
* Possibilidade de manter seguimento pós-operatório;
* Consentimento por escrito depois do esclarecimento

Contra-indicações:
Veja os casos onde a cirurgia é contra-indicada (lembre-se que somente a equipe médica pode avaliar cada caso com suas particularidades):

* Pacientes < que 15 anos e > 60 anos;
* Obesidade causada por doenças endócrinas;
* Portadores de doenças com risco inaceitáveis;
* Falta de implicação do paciente no seguimento do tratamento;
* Dependência Química;
* Psicoses descompensadas.

sábado, 10 de outubro de 2009

Apnéia do sono e Ronco


PACIENTE NORMAL/PACIENTE COM APNÉIA E RONCO




O Ronco e a Síndrome da Apnéia do sono tem sido muito discutido no Brasil e no mundo na atualidade. Este problema, além dos transtornos sociais e psicológicos, trás conseqüências físicas para o paciente (hipertensão, arritmias cardíacas e AVC).
A Apnéia do sono é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante a noite, pela flacidez dos tecidos da garganta, impedindo a respiração por alguns segundos, varias vezes por noite, e o ronco é a vibração dos tecidos da garganta quando o ar passa.
Os principais sintomas da apnéia do sono são o ronco e a sonolência diurna excessiva. O ronco é um também um fator de desagregação familiar, muitas vezes levando a pessoa que ronca a dormir em quarto separado, bem como torna a pessoa que ronca motivo de piadas entre companheiros de trabalho, de pescarias ou acampamentos, ou quando tem que dividir quarto de hotel, etc...
Porque é precisamos nos preocupar com a apnéia? Apesar do ronco ser o problema mais incômodo, a apnéia do sono é o problema mais importante e precisamos nos preocupar com ela, pois ela afeta vários órgãos do nosso corpo, principalmente o coração, onde aumenta em até 30% a possibilidade de desenvolver arritmias, hipertensão, infarto e derrame cerebral
Posso morrer sufocado numa crise de apnéia?
Não, pois o cérebro controla o nível de oxigênio e gás carbônico no sangue e quando eles se alteram a pessoa acorda e volta a respirar. A apnéia não mata, mas aumenta muito a chance de desenvolver doenças que matam como o infarto do coração e os derrames cerebrais
Porque é preciso fazer a polissonografia e o que é esse exame?
A polissonografia é o exame que é feito na clínica de sono, onde o paciente dorme uma noite e é monitorado em vários aspectos do seu sono, contrações musculares, problemas respiratórios e cardíacos entre outros, é necessário para se detectar a apnéia do sono. É através da polissonografia que se pode medir se o paciente tem uma apnéia leve, moderada ou grave, também podemos verificar se existem outros distúrbios do sono que tem sintomas parecidos com a apnéia, mas tratamentos diferentes, também para que se possa avaliar os resultados do tratamento faz-se uma antes e uma depois para comparar os resultados
Tratamento da Apnéia do Sono Obstrutiva e do Ronco

Uma vez diagnosticada a apnéia é possível fazer um tratamento clínico, que consiste em emagrecer, não tomar remédios para dormir e também colocar aparelhos protéticos, que reposicionam a língua para a frente. Pode ser ainda utilizado um tubo nas fossas nasais, que mantêm uma pressão de ar positiva CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) que tem uma máscara pequena com a sonda acoplada, fornecendo um fluxo contínuo do ar. Alguns pacientes não suportam usá-lo por ser incômodo.

O tratamento vai depender de:
predominância do tipo de apnéia;
grau de incapacitação;
severidade de sintomas cardiovasculares associados ao sono;
e ligada ao ronco, esta condição provoca falta de oxigenação e sua freqüência pode levar até a um infarto, enquanto a pessoa dorme.

Não Cirúrgico
evitar os fatores de risco
farmacoterapia
pressão de ar positiva contínua (CPAP)
aparelhos protéticos.
Outros tratamentos são os cirúrgicos, e neste caso atua-se onde está localizada a obstrução. Há cirurgias também para a língua e o palato (úvulo-palato-faringo–plastia). Em alguns casos devem-se fazer cirurgias ortognáticas, procedimentos mais complexos como avanços de maxila e de mandíbula.

Recomendações para o paciente com apnéia do sono
Perder peso
Aumentar a atividade física
Evitar álcool no mínimo quatro horas de dormir e antes das sonecas
Evitar medicamentos sedativos, preferencialmente antes e dormir
Evitar dormir de barriga
Evitar refeições pesadas antes de dormir
Evitar fumar no mínimo quatro horas antes de dormir
Evitar bebidas cafeinadas no mínimo quatro horas antes de dormir
Evitar comer no meio da noite
Evitar privação de sono
Procurar dormir pelo menos 8 hs por noite, mantendo sempre um horário constante para ir dormir e acordar
Levantar a cabeceira da cama cerca de 15 a 20 cm
Controlar infecções, inflamações, principalmente das vias aéreas superiores.

Esse video me esclareceu muitas coisas, já que tenho apnéia grave, eu paro de respirar 43vezes em média 23 a 33 segundos durante uma hora de sono, olha o perigo que eu não sabia!!!
vejam e também tirem suas duvidas:

http://www.youtube.com/watch?v=WpzT4OiAAfA

sexta-feira, 9 de outubro de 2009

A CIRURGIA GRATUITA DE REDUÇÃO

A CIRURGIA GRATUITA

No ano de 2005 o Ministério da Saúde fez a revisão do protocolo de atendimento por meio de uma portaria que regula os critérios da cirurgia bariátrica, a cirurgia de redução de estômago. Esta nova portaria estabelece três novos tipos de cirurgia, que se adequam à especificidade de cada caso, além da tradicional banda gástrica ajustável: a gastroplastia vertical com banda, que vai ser paga pelo SUS (Sistema Único de Saúde) ao preço de R$ 3.697,32; a gastroplastia com derivação intestinal, no valor de R$ 4.614,82; e a gasteroctomia com ou sem desvio duodenal, ao preço de R$ 4.803,00. O SUS financiava até hoje apenas um tipo de cirurgia, o da gastroplastia vertical (sem banda).

Com a novo portaria, o Ministério da Saúde estebelece critérios para que o paciente tenha direito à cirurgia bariátrica. Além do índice de massa corpórea também são levados em conta a existência de doenças crônicas (co-morbidades) desencadeadas ou agravadas pela obesidade, os limites de faixa etária e a ausência de distúrbios psiquiátricos, entre outros.

SUS - Sistema Único de Saúde


Todo brasileiro tem direito o atendimento gratuito hospitalar. Para que este atendimento fosse feito, foi criado o Sistema Único de Saúde (SUS) reunindo hospitais, postos de saúde, ambulatórios, laboratórios com a missão de garantir o direito do cidadão a consultas, exames, internações e tratamentos médicos. O SUS é financiado pela própria população através de dinheiro arrecadado por impostos.



Fila de espera

A fila de espera do SUS é conhecida por ser longa. O número de pessoas necessitadas da cirurgia tem crescido assustadoramente, o que faz com que os órgãos públicos não dêem conta. O Ministério da Saúde vem se interessando cada vez mais pelo dilema dos obesos mórbidos e, a tendência, é que o SUS aumente cada vez mais o número de cirurgias bariátricas realizadas no mês. Este interesse não se origina do simples dever de cidadania, mas também pela pressão que ONGs ligadas ao assunto vem fazendo através de missivas e da mídia.



Cadastramento no SUS

Para entrar na fila, você deve se dirigir a um hospital cadastrado pelo SUS apresentando seu documento de identidade. O hospital irá lhe fornecer todos os dados necessários para que você se torne um candidato à cirurgia através do SUS. Mas lembre-se que para ser aceito no SUS é preciso que você tenha indicação (IMC = ou + que 40) para a gastroplastia.

Confira na ONG Contra Peso todos os hospitais credenciados pelo SUS.


Lembre-se que, como cidadão, é seu direito o atendimento gratuito hospitalar. Acesse a Cartilha do Ministério da Saúde e integre-se a este respeito.

Também cria as Unidades de Assistência em Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave. Elas vão oferecer diagnóstico e terapêutica especializada, de média e alta complexidade; condições técnicas; instalações físicas; equipamentos e recursos humanos adequados ao atendimento às pessoas portadoras de obesidade grave.

Fonte: Ministério da Saúde

RISCOS UM TEMPO APÓS A CIRURGIA

APÓS A CIRURGIA:

- Queda de cabelos
- Mal estar, tonteiras, anemias, dores articulares...: Causadas pela falta de vitaminas, no caso das cirurgias de má-absorção. Isso se regulariza com o tempo e injerindo vitaminas como Centrum, Citoneurin, Rubranova, entre outras que serão receitadas pelo seu médico.
- Vômitos e diarréias
- Intolerância a certos alimentos.
- Síndrome de Dumping
- Hérnias
- Gases: Resolve-se com remédios.
- Dores no corte da cirurgia (em caso de ciurgia aberta): Passa em alguns dias. O médico recomenda analgésico.
- Dores na região do fígado: É causada pelo "afastador" (um material que suspende o fígado durante a cirurgia para que ele não atrapalhe na visão dos órgãos). Passa com o tempo.
- Estenose: Estreitamento do esôfago impedindo a passagem natural dos alimentos para o estômago. A comida retorna a boca através de ânsias de vômitos. É necessária a Endoscopia para fazer o alargamento deste canal.

RISCOS QUE A CIRURGIA OFERECE

A cirurgia para obesidade é uma cirurgia de grande porte, realizada em pacientes com obesidade mórbida. Como toda cirurgia deste nível, tem seus riscos. As principais complicações são:

DURANTE A CIRURGIA OU NOS DIAS SEGUIDOS À MESMA

- Fístulas: Abertura dos grampos utilizados para separar o estômago e vazamento do líquido existente dentro do estômago (é por este motivo que se deve usar o dreno por um período de 7 a 15 dias; depende da decisão do médico). É uma das complicações mais graves que, se não for diagnosticada rapidamente, pode levar o paciente à morte. As fistulas podem ocorrer até o décimo dia após a operação. Depois disso não existe mais perigo. Essa complicação é corrigida com uma nova operação.

- Embolia Pulmonar: Desenvolvimento de coágulos nas veias dos membros inferiores, que ficam parados por muito tempo durante a cirurgia. Esses coágulos podem causar a morte se forem levados pela corrente sanguínea até o pulmão.

- Atelectasia: Colabamento de áreas do pulmão causada principalmente pela respiração pouco profunda.

- Infecções: De parede abdominal, dentro da cavidade abdominal, pulmões, pâncreas, esofagites, podem causar a dobra do intestino, devendo o paciente ser re-operado imediatamente.

- Seromas: Vazamento de líquido do pulmão para outras áreas do corpo.

- Parada Respiratória

- Parada Cardíaca

- Retirada do baço em caso de sangramento

- Complicações com a anestesia.

- Dobra do Intestino

quarta-feira, 7 de outubro de 2009

Dia Nac. de Prev. da Obesidade

PROJETO DE LEI DO SENADO Nº 31, DE 2004

O CONGRESSO NACIONAL decreta:



Art. 1º É instituído o Dia Nacional de Prevenção da Obesidade, celebrado anualmente no dia 11 de outubro, com o objetivo de conscientizar a população sobre a importância da prevenção da obesidade.

Art. 2º Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.

Lista de Hosp. cred. pelo SUS

BRASÍLIA (DF) FUB - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA/DF
CAMPO GRANDE (MS) SOCIEDADE BENEFICENTE DE CAMPO GRANDE SANTA CASA (PEND.)
FUNDAÇÃO SERV. SAÚDE MS - HOSPITAL REGIONAL DE MT GROSSO DO SUL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO MARIA APARECIDA PEDROSSIAN
DOURADOS (MS) ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DOURADENSE/HOSP. EVANG. DR. E SRA. G. KING
CUIABÁ (MT) SOCIEDADE DE PROTEÇÃO À MATERNIDADE E À INFÂNCIA DE CUIABÁ
FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL • H. UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER
MACEIÓ (AL) HOSPITAL UNIV. UFAL - HOSP. UNIVERSITÁRIO MEC MPAS SALVADOR (BA) REAL SOCIEDADE ESPANHOLA DA BENEFICÊNCIA - HOSPITAL ESPANHOL
FORTALEZA HOSPITAL UNIV. WALTER CANTÍDIO
HOSPITAL GERAL DR. CÉSAR CALS
SÃO LUÍS (MA) FUNDAÇÃO JOSUÉ MONTELLO / HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
BELÉM (PA) INSTITUTO Hospital Ophir Loyola
RECIFE (PE) HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFPE
HOSPITAL OSWALDO CRUZ
ARAGUAÍNA (TO) HOSPITAL DE ARAGUAÍNA
PALMAS (TO) HOSPITAL DE PALMAS
CACH. ITAPEMIRIM (ES) HOSP. EVANGÉLICO DE CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM
VILA VELHA (ES) ASSOC. EVANGÉLICA BENEFICENTE ESPÍRITO SANTENSE
VITÓRIA (ES) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTONIO MORAES (PENDÊNCIAS)
BELO HORIZONTE (MG) HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFMG
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE
RIO DE JANEIRO:
HOSPITAL DO FUNDÃO - INFORMAÇÕES NA GRACO - (21) 2230-6403 (novo)
HOSPITAL GERAL DE IPANEMA
ARAÇATUBA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE ARAÇATUBA
BOTUCATU HOSPITAL DAS CLÍNICAS UNESP
CAMPINAS UNIVERS. ESTADUAL CAMPINAS UNICAMP HOSP. UNIVER. MEC MPAS
MARÍLIA HOSPITAL DAS CLINICAS - FAMEMA
PIRACICABA ASSOC. FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA
PRESIDENTE PRUDENTE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PRESIDENTE PRUDENTE
RIBEIRÃO PRETO FUND. APOIO AO ENSINO/PESQ. E ASSIST. DO HCFMRPUSP
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO HOSP. UNIV. FACULDADE DE MEDICINA

SÃO JOSÉ DOS CAMPOS OBRA DE AÇÃO SOCIAL PIO XII
FUNDAÇÃO FACULDADE DE MEDICINA MEC/MPAS
BENEFICÊNCIA PORTUGUESA
IRM. STA. CASA MIS.
FAC. MED. S. CASA
HOSP. UNIV. MEC MPAS
SES/SP CONJUNTO
HOSPITALAR DO MANDAQUI
CASA DE SAÚDE SANTA MARCELINA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - HOSPITAL SÃO PAULO
FUNDAÇÃO ZERBINI - INCOR
SOROCABA SES - CONJUNTO HOSPITALAR DE SOROCABA



CAMPINA GRANDE DO SUL (PR) HOSPITAL E MATERNIDADE CARON LTDA
CURITIBA (PR) HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFPR
HOSPITAL DE CARIDADE IRM. SANTA CASA DE MIS. DE CURITIBA
LONDRINA (PR) FUND. UNIV. EST. LONDRINA - HOSP. UNIV.REG. DO NORTE DO PR
MARINGÁ (PR) FUEM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

PORTO ALEGRE (RS) UNIÃO BRAS. EDUC. ASSOCIAÇÃO HOSPITAL SÃO LUCAS PUC
HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO S/A

BLUMENAU (SC) FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE BLUMENAU - HOSPITAL SANTO ANTONIO
FLORIANÓPOLIS (SC) HOSPITAL GOVERNADOR CELSO RAMOS (PENDÊNCIAS)
UNIV. FEDERAL DE SANTA CATARINA HOSP. UNIVERSITÁRIO
LAGES (SC) HOSPITAL GERAL TEREZA RAMOS
SÃO JOSÉ (SC) HOSPITAL REGIONAL HOMERO DE MIRANDA GOMES



FONTE: EX-GORDO

Perguntas sobre DIETA DO PÓS-OPERATÓRIO:

QUANTO À DIETA DO PÓS-OPERATÓRIO:

Para perder peso é necessário mudar o habito alimentar?
Sim. A reeducação alimentar é o ponto mais importante para o êxito total do tratamento.

Pode ocorrer desnutrição por causa do mecanismo desabsortivo?
Sim, principalmente nas cirurgias de Scopinaro e Duodenal Switch.

Porque precisa de complementação alimentar? É uma complicação? Até quando é necessária?
Geralmente há limitação de quantidade e qualidade alimentar até o sexto mês, período que a suplementação de alguns elementos é vital.

Pode ingerir álcool?
Deve-se diminuir a quantidade e deve-se negociar a partir de quando, pois é muito calórico e mais lesivo para o fígado do que antes da cirurgia.

Perguntas sobre PÓS-OPERATÓRIO:

QUANTO AO PÓS-OPERATÓRIO:

Quanto tempo de acompanhamento médico é necessário depois de realizada a operação?
Retorna-se com trinta dias, noventa dias, 180 dias. Depois é feito acompanhamento multidisciplinar, sempre, anualmente.

Qual a porcentagem do excesso é perdida?
Cerca de 80% do Excesso, calculado antes da cirurgia (Exemplo : um apessoa que pesa 100 Kg, devia pesar 60Kg, tem excesso de 40. Assim , a expectativa média de perda seria de 32 Kg em, dois anos).

Em quanto tempo é possível realizar uma plástica?
Após dois anos, ou caso tenha sido atingido "Peso Ideal" após a cirurgia.

O estômago pode aumentar de tamanho após a cirurgia?
Aumenta pouco.

O que é o efeito dumping? Quando ele ocorre? É só quando se ingere açúcar?
Sensação de desmaio, tontura, acompanhada ou não de cólicas, enjôos, em função de ingestão de gorduras e/ou açúcares.

Quem opera pode fazer endoscopia?
Sim, e faz de rotina seis meses após a cirurgia.

Depois de quanto tempo pode engravidar?
O ideal é esperar pelo menos dois anos.

Quanto tempo depois de ter filho pode se submeter a cirurgia?
Seis meses ou após liberação do obstetra.

Quando engravida a mulher ganha peso mesmo depois de se submeter a cirurgia? Depois ela volta a perder?
Ganha na gravidez e perde peso após o parto.

Depois de operado pode-se tomar comprimidos normalmente?
Sim, desde que menores 1,3 cm de diâmetro, pois este é o diâmetro que confere o anel, no caso da cirurgia de Capella. Se for outra técnica, não há restrições.

O sono no pós operatório é normal?
Sim , melhora a sonolência com a melhora da apnéia do sono.

Em quanto tempo pode-se voltar as atividades normais?
08-10 dias na laparoscópica 15-30 dias na convencional.

Depois de quanto tempo pode fazer ginástica e/ou musculação?
Laparoscópica: 30 dias Convencional: 90 dias.

A pessoa faz a cirurgia e é acompanhado 6 meses, mas o que acontece após uns 5 anos?
O acompanhamento é para o resto da vida.